前列腺液檢查結果解析？兩個加號+是否比一個嚴重看完就知

看前列腺液常規報告單主要是看量、紅細胞(RBC)、白細胞(WBC)、卵磷脂小體(SPL)、PH值、上皮細胞、顆粒細胞、澱粉樣小體、前列腺結石(或結晶)、有無精子等等。不過需要注意的是，白細胞計數兩個加號“+”不一定就會比一個“+”更嚴重，下面是報告是否正常的的具體看法。

前列腺液化驗報告

首先報告前列腺液的外觀(顏色、渾濁度)、pH值及量的變化，然後報告顯微鏡檢查(以直接塗片為主)結果，必要時再進行塗片染色檢查或微生物檢查報告。

HP表示高倍顯微鏡的每個視野;白細胞是指形態整齊、折光強、數量較少、分散不成堆者，而膿球是指形態有些破爛、內部結構不清、數量較多，且成堆者；卵磷脂小體是指很多小的屈光卵磷脂顆粒或折光性小體，分佈均勻、大小不等、圓形或卵圓形。

一般計數標準

白細胞

0-9個/HP(即每個高倍鏡視野)為(-)或(±)、11-20個/HP為(+)、21-30個/HP為(++)、31-40個/HP為(+++)、40個以上/HP為(++++);

紅細胞

0-5個/HP為(±)或少許，6-10個/HP為(+)，11-20個/HP為(++)，21-50個/HP為(+++)，50個以上/HP為(++++);

卵磷脂

小體無或散在為(-)、1/4視野為(+)、1/22視野為(++)、3/4視野為(+++)、滿視野為(++++)。

前列腺液常規是前列腺炎患者最常做的檢查。正常人前列腺液中白細胞＜10個/HP，卵磷脂小體大量並呈均勻分佈在整個視野中。當白細胞＞10個/HP、卵磷脂小體數量減少時，對前列腺炎有診斷意義。

常規檢查結果解讀

正常的結果

• 外觀：乳白色稀薄液體。
• 卵磷脂小體：極多、幾乎滿視野。
• 上皮細胞；少見。
• 紅細胞：少於6個，顯微鏡高倍視野下（HP）。
• 白細胞：少於10個（HP）。PH值：6.3-6.5
• 精子：少見或偶見；
• 澱粉樣顆粒：少量；
• PH值：6.3-6.5（略偏酸性）；
• 量：0.1-1.0ml。

異常的結果

外觀：前列腺輕度炎症時，前列腺液外觀也可無明顯改變;前列腺炎症較重時，可見不同程度的黃色混濁或含絮狀物、或黃色粘稠，或膿血性，後者提示前列腺嚴重感染或膿腫;可能為前列腺癌時，常顯不同程度的血性。

量

減少：多次按摩無前列腺液排出，提示前列腺分泌功能嚴重不足，一般常見於前列腺炎症性纖維化和某些性腺功能低下等疾患。

增多：前列腺液多可能與前列腺的反覆充血密切相關。由於前列腺組織的反覆充血，導致前列腺的腺管擴張，造成前列腺謦從尿道溢位，是前列腺的一種功能性改變，前列腺液多是慢性前列腺炎的訊號。

紅細胞(RBC)

前列腺炎、精囊炎時，輕度增加;大量增多或呈血性液體時，多見於前列腺癌;按摩取樣時手法過重也可增多(觀察紅細胞是否新鮮)。

白細胞(WBC)

前列腺炎時，前列腺液中白細胞數量增多，併成堆分佈。臨床上認為報告白細胞數量大於10個/HP或成堆出現，即可診斷為前列腺炎，特別是前列腺液中發現含有脂肪的巨噬細胞，基本可確診為前列腺炎;報告大堆、小堆、條索狀(鏡下WBC成大堆並有黏液形成)，說明存在前列腺導管(腺管)堵塞現象;報告白細胞活躍表示吞噬旺盛，說明急性炎性反應，報告白細胞陳舊說明處於慢性期。

既往也有根據白細胞多少區分炎性狀況：當白細胞為10-20個/HP為輕度前列腺炎，21-30個/HP為中度前列腺炎，>30個/HP為重度前列腺炎。

卵磷脂小體(SPL)

前列腺炎症時，卵磷脂小體常減少，並有成堆聚集等現象，表明炎症區域增多的巨噬細胞吞噬大量脂類(卵磷脂佔65%)，但必須在鏡檢時確認標本採集準確的情況下進行觀察，排除標本採集不準確引起的情況，如在標本採集過程中混入尿液，或採集到的是黏液或精液，可使其數量發生改變。通常卵磷脂小體越多，白細胞檢出率越低，卵磷脂小體越少，白細胞檢出率越高。

PH值

其變化與區域性炎症反應密切相關，炎症反應越重，pH值越高;當炎症消失後，pH值逐漸恢復正常。

①前列腺炎患者前列腺液的pH改變可能早於臨床症狀的出現，當出現臨床症狀時， 前列腺液的pH值已升高，在隨後的病程中不會再有明顯變化;

②慢性前列腺炎時pH值可增高至7.7-8.4，pH值>7.8或8.0對慢性前列腺炎有輔助診斷意義，其鹼性程度可比正常人增高10倍，大大影響前列腺內的抗生素濃度，影響治療效果。但也有部分慢性前列腺炎患者，前列腺液的pH值出現降低的趨勢，可能與前列腺內的尿液反流有關。

③慢性細菌性前列腺炎(Ⅲa)EPS的白細胞計數與EPS的pH值升高的關係呈正相關，即pH值越高，白細胞含量越高，而慢性非細菌性前列腺炎(Ⅲb)白細胞數目少，pH值降低，此結果對慢性前列腺炎的診斷和治療有指導意義。

上皮細胞

前列腺炎時可見數量增多。

顆粒細胞

中青年人出現，可能與感染性炎症有關，常伴有大量膿細胞出現;部分老年人出現，多與性生活減少有關。

澱粉樣小體

過去認為其與疾病無關，多見於老年人。近年來有人研究發現，前列腺結石常以澱粉樣小體為核心，如與膽固醇結合即可形成前列腺結石(結晶)。

前列腺結石(或結晶)

有結石時，可見由磷酸鈣組成的結晶。好發於40歲以上中老年者;有些毫無症狀，可在X線、B超等檢查時也被發現。

精子

若按摩前列腺時壓迫到精囊腺，可檢出精子;有大量死精子提示前列腺有慢性充血。

前列腺液檢查相關問題

報告中描述的+、++、+++是什麼意思?

每一個+代表10個白細胞，如果報告中描述為+，通常代表白細胞≥10個，且<20個；++代表≥20個，<30個；以此類推。

兩個加號“++”是不是比一個加號“+”症狀重?

不是！白細胞的多少與症狀的嚴重程度沒有明顯的相關性。不要過分糾結於白細胞的多少。

 白細胞小於10個是不是就能確定沒有前列腺炎?

不能!前列腺炎並不一定都是由於細菌感染引起，如病毒等感染因素引起時，白細胞並不會明顯增多。

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