顯微取精術不適合所有無精子症！附顯微取精的7大適應症

顯微取精的適應證包括無精子症，包括梗阻性和非梗阻性無精子症；克氏綜合徵，取精率>40%；Y染色體c區缺失；高促無精症；所有取精，睪丸體積>3ml；常規睪丸穿刺或睪丸活檢難以找到精子等。總的來講，無論是由先天性原因還是後天因素引起的少精或無精症，都可以考慮使用顯微取精技術進行治療。這種技術的適用範圍非常廣，可以為許多患者提供希望。

顯微取精術是否適合所有NOA

非梗阻性無精子症（NOA）雖然都適應顯微取精術，但非必須。非梗阻性無精子症又分為高促性和低促性。

NOA低促性，是指通過藥物治療後，可以獲得少量數量的精子，這類可以先進行睪丸穿刺或活檢，若檢出精子則無需再實施顯微取精術。

而NOA高促性，是目前最棘手的難題，一般藥物治療後也很難檢測出精子，這時就需要藉助顯微取精術的幫助了。

通過以上說明，相信大家已經明白了顯微取精術的原理，這項技術的的確確地給無精子症患者帶來了“生”的希望！

顯微取精的適應症

顯微取精術，就是專門針對非梗阻性無精子症（NOA）患者的一種治療技術，全稱為顯微鏡下睪丸切開取精手術。顯微睪丸取精術的手術適應症包括：

1、非梗阻性無精症睪丸穿刺未檢到精子的患者;對於不明原因且睪丸體積正常的無精症患者，若睪丸穿刺未見精子，一般來講顯微取精成功獲取到精子的概率較低，不足20%。

2、睪丸過小無法穿刺的患者;無精症表現為“小睪丸”，那麼睪丸穿刺難度較大，取得精子的概率較低，應用顯微取精方案可提升精子獲取率。

3、克氏綜合徵的患者;“克氏症”（染色體核型47，XXY）患者，精子獲取率可達50～60%；

4、Y染色體AZFc區缺失的患者;Y染色體AZFc區缺失的患者，精子獲取率也可達50%左右。

5、隱睪致無精的患者等。隱睪性無精子症手術取精成功率在60%。

6、NOA合併精索靜脈曲張；取精成功率51.3%。

7、腮腺炎性睪丸炎性無精子症患者取精成功率45%、化放療後無精子症患者取精成功率90%。

據研究發現：NOA患者雖然有生精功能障礙，但是睪丸仍有可能存在局灶生精的現象。只是由於這些局灶性生精小管過於稀少，藉助傳統的經皮睪丸穿刺或切開取精很難被發現，就如同在沙漠裡尋找綠洲般困難。此時，就只能藉助顯微鏡的幫助，將其放大10~20倍，在睪丸組織中尋找可能存在具有生精功能的生精小管，從而使獲取精子的準確性和效率明顯提高。

顯微取精手術相關事項說明

睪丸取精的手術方式主要有3種，包括：附睪穿刺取精術、睪丸穿刺取精術和睪丸顯微切開取精術。附睪或睪丸穿刺取精術無需切開陰囊面板，具有創傷面小、併發症少、操作簡單、手術時間短、可重複等優勢，適用於梗阻性無精子症患者。睪丸顯微切開取精術指全身麻醉下，通過顯微鏡放大作用下切開睪丸，尋找可能具有生精功能的曲細精管獲取睪丸精子的一種手術方式，適用於非梗阻性無精子症患者。以下是關於顯微取精手術的相關事項說明。