瀋陽兒童醫保報銷指南大放送，內附詳細辦理流程、比例標準

瀋陽市兒童醫保是當地社會保險中的一項重要成果，在當地，少兒學生基本醫保制度實施初期作為過渡期，保障物件發生的醫療費，先由個人現金支付全部費用後，再由監護人攜帶相關的報銷材料前往社保管理局進行報銷的申請，等到工作人員稽核通過之後再進行費用的返還。

瀋陽兒童醫保報銷指南

符合當年參保條件的新生兒，自出生之日至90日內取得本市非農業戶籍並按繳費標準一次性繳納當年的城鎮居民基本醫療保險費的，自出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇，而具體的報銷指南如下：

辦理材料

• 原始收費收據（六個月內有效）；
• 費用明細清單；
• 住院病歷影印件（加蓋醫療機構公章）；
• 疾病診斷證明書；
• 本人少兒醫療保險證；
• 法定監護人的銀行存摺原件及影印件（當報銷的現金不轉入繳費帳號時）。

辦理流程

• 參保人需要辦理現金報銷時，將需提供的資料準備齊全，到參保地的市社會保險基金管理各分局少兒醫療保險科辦理；
• 市社會保險基金管理局少兒醫療保險處或少兒醫療科工作人員對參保人所提供的現金報銷資料進行初審，將有關資訊錄入電腦，資料齊全且符合現金報銷條件的，列印受理單及收件回執；資料不齊全的，列印補齊資料通知書，待資料齊全時補正受理，不符合現金報銷條件的，開出不予受理通知書；
• 參保人的監護人或代辦人在上述通知書上簽名，如報銷的現金不轉入繳費帳號，則需另外提供監護人的銀行存摺原件或影印件（限四大國有銀行），工作人員錄入存摺帳號，列印存摺帳號單，參保人簽名確認；
• 工作人員對現金報銷資料進行稽核，報領導審批後交計劃財務處支付。

報銷比例標準

• 住院醫療保險待遇：在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，一級醫院（社群衛生服務中心）不設起付線，報銷65%;二級醫院起付線為300元，報銷60%；三級醫院起付線500元，報銷55%；
• 門診特殊病報銷待遇：門診特殊病在一個年度內起付線為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行，特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術後抗排異、癌症的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術後抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜；
• 門急診報銷待遇：在一個年度內，城鄉居民在一級醫院（含社群衛生服務中心）就醫發生的門急診醫療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補助30%。

並且部分地區的報銷辦理處還需要提前預約，根據要預約的分中心的情況，選擇相應的“政務中心”或“專業大廳”中“業務”，根據需求選定“預約日期”及“預約時段”，確認預約資訊無誤後，點選“提交”，即可完成預約。

兒童醫保報銷攻略

少兒醫保包括普通門診報銷，特殊門診報銷，住院報銷三個專案，如果是在定點醫院診治，那麼費用是可以報銷，但是不同城市、不同醫院報銷流程存在差異，有需求的可以點選下表城市即可獲取：

因目前醫保各地政策並不相同，但大致流程基本一致，具體的可諮詢當地人社中心或社群中心即可，這樣可以提前知曉，準備好相關手續，就可以在規定時間內進行報銷。