2024南昌兒童醫保報銷流程整理，內附相關注意事項別大意

在南昌辦理醫療保險的孩子，本地還是外地的戶籍都是可以享受醫療保險的待遇的，無論是在門診還是住院報銷流程都是一樣的，一般是準備好兒童的相關身份證明，以及醫保卡、還有就診的相關資料，不同地區的醫院要求不同，可事先電話諮詢，但是醫保卡是最重要的，所以在就診之前一定要帶好醫保卡。

南昌兒童醫保報銷流程

符合當年參保條件的新生兒，自出生之日至90日內取得本市非農業戶籍並按繳費標準一次性繳納當年的城鎮居民基本醫療保險費的，自出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇，而具體的報銷流程如下：

• 確認醫保資格：首先要確認兒童是否符合醫保資格，即是否已經參加了城鄉居民基本醫療保險或者職工醫療保險；
• 醫療費用結算：就診結束後，需要到醫療機構的出納視窗結算醫療費用，繳納自費部分（如果有的話）；
• 開具發票和憑證：醫療機構會開具發票和憑證，其中包括門診病歷、費用清單、醫保基金支付憑證等；
• 提交報銷材料：報銷材料包括醫保卡、醫療費用發票、費用清單、門診病歷、醫保基金支付憑證等，在規定時間內，將報銷材料提交當地的社保局或醫保中心；
• 稽核報銷材料：社保局或醫保中心會對報銷材料進行稽核，確認費用專案和金額是否符合醫保規定；
• 報銷：稽核通過後，醫保中心會將醫保基金支付給醫療機構，同時將個人自付部分退回到個人賬戶或者現場發放現金。

並且部分地區的報銷辦理處還需要提前預約，根據要預約的分中心的情況，選擇相應的“政務中心”或“專業大廳”中“業務”，根據需求選定“預約日期”及“預約時段”，確認預約資訊無誤後，點選“提交”，即可完成預約。

南昌兒童醫保報銷注意事項

各地醫保經辦機構規定，新生兒自出生之日起3個月內辦理參保登記的，自出生之日便可享受醫療保險待遇，在出生之日起3個月後辦理參保登記的，自參保登記次日起才可享受醫療保險待遇，其中，南昌市各縣、區城鄉醫保局將新生兒辦理參保手續期限放寬至6個月內，記住，新生兒也要去辦理參保手續才可享受醫保報銷，出生後即可辦理參保手續。

江西南昌新生兒6個月內辦醫保可追溯報銷，提高新生兒醫療保險的報銷比例，這裡提醒廣大市民，新生兒自出生之日起超過6個月未辦理繳費參保手續的，應在參保年度的最後一個季度繳納參保費用，並補交應參保年限的全部費用，醫保待遇從繳費的下一個年度的1月1日起開始。

兒童醫保報銷攻略

少兒醫保包括普通門診報銷，特殊門診報銷，住院報銷三個專案，如果是在定點醫院診治，那麼費用是可以報銷，但是不同城市、不同醫院報銷流程存在差異，有需求的可以點選下表城市即可獲取：

因目前醫保各地政策並不相同，但大致流程基本一致，具體的可諮詢當地人社中心或社群中心即可，這樣可以提前知曉，準備好相關手續，就可以在規定時間內進行報銷。