2024蘇州兒童醫保報銷攻略出爐，詳細流程+比例標準供參考

蘇州市的兒童醫保是國家推出的一種醫保保障，主要面向的是未滿18週歲的少年兒童，提供的也是一種最為基礎的保障福利，但是一般需要患者的監護人提供相關的資料證明，在市社會保險基金管理局少兒醫療保險處進行申請辦理，工作人員稽核之後如果通過就能夠返還部分費用。

蘇州兒童醫保報銷流程

蘇州市嬰幼兒醫療保險是指蘇州市戶籍新生兒出生後在規定時間內參加的醫療保險制度，在蘇州，嬰幼兒醫保是一項非常重要的保障。但是，很多家長對於如何報銷嬰幼兒醫保還存在一些困惑，下面是報銷的詳細步驟：

• 參保人需要辦理現金報銷時，將需提供的資料準備齊全，到參保地的市社會保險基金管理各分局少兒醫療保險科辦理；
• 市社會保險基金管理局少兒醫療保險處或少兒醫療科工作人員對參保人所提供的現金報銷資料進行初審，將有關資訊錄入電腦，資料齊全且符合現金報銷條件的，列印受理單及收件回執；資料不齊全的，列印補齊資料通知書，待資料齊全時補正受理；不符合現金報銷條件的，開出不予受理通知書；
• 參保人的監護人或代辦人在上述通知書上簽名，如報銷的現金不轉入繳費帳號，則需另外提供監護人的銀行存摺原件或影印件（限四大國有銀行），工作人員錄入存摺帳號，列印存摺帳號單，參保人簽名確認；
• 工作人員對現金報銷資料進行稽核，報領導審批後交計劃財務處支付。

需要注意是，兒童醫保必須在指定的醫療機構進行報銷，就診時應選擇合作醫療機構，包括所有的專科、中醫、社群醫院。此外，對於某些特定情況（如異地住院治療），報銷流程可能有所不同，需按照相關規定和流程進行。

蘇州兒童醫保報銷比例標準

• 住院醫療保險待遇：在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，一級醫院（社群衛生服務中心）不設起付線，報銷65%；二級醫院起付線為300元，報銷60%；三級醫院起付線500元，報銷55%；
• 門診特殊病報銷待遇：門診特殊病在一個年度內起付線為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行，特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術後抗排異、癌症的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術後抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜；
• 門急診報銷待遇：在一個年度內，城鄉居民在一級醫院(含社群衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補助30%。

蘇州嬰幼兒醫保是一項非常重要的保障，家長需要了解自己的醫保計劃，並在就醫時遵守醫院的規定，以便獲得更好的報銷結果。希望本文能夠幫助到各位家長。

兒童醫保報銷攻略

少兒醫保包括普通門診報銷，特殊門診報銷，住院報銷三個專案，如果是在定點醫院診治，那麼費用是可以報銷，但是不同城市、不同醫院報銷流程存在差異，有需求的可以點選下表城市即可獲取：

因目前醫保各地政策並不相同，但大致流程基本一致，具體的可諮詢當地人社中心或社群中心即可，這樣可以提前知曉，準備好相關手續，就可以在規定時間內進行報銷。