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天津兒童醫保需要通過將相關憑證交給醫保服務中心稽核,稽核通過就可以了。
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幸福使者
兒童醫保是為了保障兒童的健康而設立的一項社會保險制度,在天津市,兒童醫保的報銷流程不難,一般是家長需要在兒童醫保的有效期內,將兒童就診的相關費用憑證儲存好,並在規定的時間內向社保局提交報銷申請,然後,社保局會對家長提交的報銷申請進行稽核,核實相關費用的真實性和合理性,核實通過就可以進行報銷了。
符合當年參保條件的新生兒,自出生之日至90日內取得本市非農業戶籍並按繳費標準一次性繳納當年的城鎮居民基本醫療保險費的,自出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇,而具體的報銷詳情如下:
首先,確保兒童在學校或社群參加了城鄉居民醫保,報銷時,需將醫療費的相關材料提交給參保區的醫保分中心或城鄉醫保服務中心,區醫保分中心或城鄉醫保服務中心稽核並經市級部門核准後,報銷款項會從醫保基金中撥付至參保人賬戶。
天津的兒童醫保報銷政策包括住院報銷、門急診報銷和門診特殊病報銷,住院報銷比例根據醫院等級和繳費檔次不同而有所差異。在一級醫院(社群衛生服務中心)的住院治療費用報銷比例可達60%,在二級醫院為55%,在三級醫院則為50%。
在學校參保的學生兒童申請報銷墊付醫療費,在市內6區、環城4區、塘沽、開發區、保稅區、高新區等14區的學校參加城鄉居民醫保的學生兒童,將墊付醫療費材料交到參保區醫保分中心,區醫保分中心稽核、市級部門核准後,將報銷款從醫保基金中撥付參保人賬戶銀行,由銀行將報銷款劃轉參保人賬戶。
在武清、靜海、寶坻、寧河、薊州、漢沽、大港等7區的學校參加城鄉居民醫保的學生兒童,也是相關的部門將墊付醫療費材料交到參保區城鄉醫保服務中心,並且由城鄉醫保服務中心稽核、市級部門核准如果通過了,就可以將報銷款從統籌基金中撥付參保人賬戶銀行。
少兒醫保包括普通門診報銷,特殊門診報銷,住院報銷三個專案,如果是在定點醫院診治,那麼費用是可以報銷,但是不同城市、不同醫院報銷流程存在差異,有需求的可以點選下表城市即可獲取:
北京 | 上海 | 天津 | 重慶 | 成都 |
廣州 | 深圳 | 鄭州 | 蘇州 | 福州 |
石家莊 | 杭州 | 武漢 | 長沙 | 合肥 |
南京 | 瀋陽 | 長春 | 哈爾濱 | 南昌 |
濟南 | 太原 | 南寧 | 昆明 | 蘭州 |
青島 | 貴陽 | 西安 | 海口 | 廈門 |
西寧 | 珠海 | 烏魯木齊 | 銀川 | 拉薩 |
呼和浩特 |
2024-05-06 14:14:49
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